Rinoseptoplasty. Hva er det, åpen, lukket, laseroperasjon, rehabiliteringsperiode, priser

Rinoseptoplasty er en kirurgisk metode for å korrigere neseformen eller for å gjenopprette neseseptumet. Plastikkirurgi har flere sekundære navn: neseplastikk, formkorreksjon, volumkorreksjon. Denne korreksjonsmetoden er allerede mer enn 3 tusen år gammel.

Hva er rhinoseptoplasty

Rhinoseptoplasty involverer det bruskskjelettet i nesen. Hensikten med operasjonen er å returnere den til riktig form. Nesen er et luktorgan og spiller en viktig rolle i utviklingen av det menneskelige luftveiene. Det er en regulator for luftventilasjon, samt en av delene i tårekanalsystemet.

Derfor utføres rhinoseptoplasty som en kompleks operasjon for brudd i aktiviteten til synsorganene. Rinoseptoplatsica regnes som en av de vanskeligste operasjonene innen maxillofacial kirurgi. Dette skyldes nesens anatomiske struktur, den individuelle plasseringen av neseseptumet.

En septum er en plate som deler nesen i 2 deler. For de fleste er platen buet, noe som er en konsekvens av skullets asymmetri. Mindre avvik anses som normale, forutsatt at de ikke forårsaker brudd på nesepusten.

Problemer med nesehulen er også forbundet med en persons bostedsregion:

• innbyggere i varme regioner har bred nese på grunn av akselerert varmeoverføring av luft;
• innbyggerne i de nordlige regionene har smale nesevinger: luften som går gjennom nesegangene i små porsjoner tar lengre tid å varme seg opp.

Disse små nyansene tas i betraktning når man foreskriver rhinoseptoplasty.

Indikasjoner

Rinoseptoplasty er en kirurgisk inngrep som utføres når de fyller 20 år, når organet blir fullformet og ikke gjennomgår videre vekst og utvikling. Den optimale perioden for rhinoseptoplasty er fra 20 til 35 år.

De viktigste indikasjonene for operasjonen er:

• En pukkel på nesens bakside. Dette er et estetisk problem. Plastikkirurger kaller det en av de vanligste årsakene til behandlingen. Stikk i nesen er medfødt i naturen, men kan være konsekvensene av skader i kjeve-og ansiktssystemet.
• Tykk nesebro. Dette er en medfødt defekt, men kan utvikles etter ansikts traumer. For å korrigere fortykningen fjerner kirurger små områder av nesebenet.
• Nesesadelform. Dette problemet er preget av senking av nesedorsum, hvor nesespissen kan løftes. Det er forskjellige sadelformer: fra mild til alvorlig med tilbaketrekking av store områder av nesen. Slike konsekvenser dukker ofte opp etter en rekke plastiske operasjoner i ansiktet ved hjelp av Botox-injeksjoner.
• Krumning av nesesiden. Lateral deformitet er oftest et resultat av alvorlig ansikts traumer.En slik fødselsskade blir vanligvis korrigert i barndommen, når brusk ikke er fullstendig dannet og kan påvirkes.
• Uforholdsmessig nese. I dette tilfellet utføres en operasjon med sikte på å gi nesen et estetisk korrekt utseende. Denne kategorien inkluderer korreksjoner av den uregelmessige formen på nesetippen, som kan ha forskjellige former: fra hekta til gaffelt og spiss.
• Korrigering av nesens vinger. Denne indikasjonen er utpekt som en egen, fordi operasjonen for å korrigere nesens vinger har særegne trekk. I dette tilfellet påvirkes ikke nesebenene, bare de nedre laterale delene påvirkes.
• Inflammatorisk prosess i bihulenesom er kronisk. Denne indikasjonen har ingenting å gjøre med skjønnhetens kanoner, den er nødvendig i naturen. Hensikten er å eliminere pusteproblemer. Årsaken kan være kronisk bihulebetennelse. Det er preget av utvikling av komplikasjoner.
• Gjentakende regelmessig ørebetennelse. Dette er en betennelse i mellomøret, som ofte gjentas på grunn av de anatomiske og fysiologiske egenskapene til nasopharynx. Etter en fullstendig undersøkelse foreskriver legene rhinoseptoplasty for å rette opp denne feilen.
• Vanskeligheter med nesepust, vedvarende nesetetthet. Rinoseptoplasty brukes til å løse dette problemet i tilfelle at pusten i nesen er svekket på grunn av en betydelig krumning i neseseptumet.
• Vanskeligheter med utstrømning av tårevæske. Denne indikasjonen er assosiert med en unormal struktur i neseseptumet. Å fikse det vil vanligvis løse churn-problemet. Tårevæsken skal ikke dvele, ellers kan det provosere alvorlige komplikasjoner, for eksempel: en abscess i øyelokkene eller phlegmon i synsorganene.
• Perforering av neseseptum. Utseendet til hull i forskjellige størrelser i platen fører til pusteproblemer. Forstyrrelsen utvikler seg på grunn av skader, brudd, og også som en konsekvens av bruk av medisiner.
• Dacryocystitis. Dette er en sykdom preget av betennelse i tåkesekken. En vanlig årsak til dacryocystitis er krumningen i nesesepta, som er assosiert med obstruksjon av nasolacrimal kanalen. En purulent væske dannes i tåkesekken, som strømmer ut når den presses. Rinoseptoplasty utføres i kombinasjon med kirurgiske inngrep relatert til nedre og øvre øyelokk.

Kontraindikasjoner

Rinoseptoplasty er en kirurgisk prosedyre som i noen tilfeller kan være kontraindisert. Dette bør tas i betraktning når du planlegger operasjonen, både for pasienter og for plastikkirurger.

• Aldersbegrensninger. Operasjoner for å rette opp nesen gjøres ikke før 20 år, unntaket kan være tilfeller av alvorlige skader etter en ulykke. Alderdom er også en kontraindikasjon for nyseseptoplastikk. Kirurger anbefaler at man unngår kirurgi etter 40 år, i løpet av denne perioden øker risikoen for å utvikle komplikasjoner forbundet med senking av nesedelene. Også sårhelingstiden øker og rehabiliteringsprosessen blir mer komplisert.
• Diabetes mellitus av begge typer. Sykdommer assosiert med forstyrrelser i det endokrine systemet betraktes som en direkte kontraindikasjon for utnevnelsen av kirurgiske manipulasjoner. Problemer med blodtall kan bli en alvorlig hindring for fullstendig rehabilitering og forhindre helbredelse.
• Follikulitt i nesen. Betennelse i huden med dannelsen av purulente papler kan føre til komplikasjoner etter kirurgi, derfor blir follikulitt eliminert for rhinoseptoplasty, og en karanteneperiode blir etablert etter den.
• Lever- og nyresykdom. Risikoen for å utvikle komplikasjoner etter operasjon hos personer med alvorlig lever- eller nyresykdom økes flere ganger.Tilbaketrekking av medikamenter, som er nødvendige for kirurgiske operasjoner gjennom nyrene og leveren, er vanskelig og fører ofte til komplikasjoner, derfor anbefaler leger ikke rhinoseptoplasty for kronisk pyelonefritt eller kolecystitt.
• Tilstedeværelsen av kreft. Denne typen operasjoner er forbudt for de som aktivt utvikler svulstformasjoner. Rinoseptoplasty kan føre til videre utvikling og multiplikasjon av kreftceller.
• Sykdommer i det kardiovaskulære systemet. Effekten av medikamenter på hjertet og blodårene under en mulig rhinoseptoplasty overstiger de tillatte normene, derfor er kirurgi kontraindisert hos pasienter med blodstrømningsforstyrrelser.
• Psykiske lidelser. Operasjonen kan provosere en forverring av sykdommen. I tillegg bør personer med nervesykdommer unngå anestesi.
• Svangerskap. I løpet av denne perioden utføres ikke rhinoseptoplasty.
• Akutt virussykdom. I løpet av slike sykdommer sprer virus seg inne i levende celler. Konsekvensene av kirurgisk inngrep på bakgrunn av et utviklende virus er uforutsigbare og irreversible.

Typer operasjoner

Rinoseptoplasty er en operasjon som er delt inn i typer, avhengig av manipulasjonsmetodene:

• Endoskopisk. Hensikten med øvelsen er å gjenopprette.
• Laser. Det utføres ved hjelp av det nyeste utstyret.
• Åpen. Utført under generell anestesi, kan målet være flere oppgaver for justering eller erstatning.
• Lukket. Ulempen med denne metoden er kirurgens manglende evne til å se strukturen i nesebrusk, han er tvunget til å handle blindt.

Forbereder seg på kirurgi

Rinoseptoplasty er planlagt på forhånd.

For å forberede seg må pasienten gi resultatene av følgende undersøkelser:

• kliniske analyser av blod og urin;
• kardiogram;
• fluorografi.

I nærvær av kroniske sykdommer er det nødvendig å gjennomføre et stabiliseringskurs, å ta tiltak for å eliminere mulige komplikasjoner.

Etter konsultasjon med en plastikkirurg er det nødvendig å utføre et beregnet tomogram av neseseptumet for å gi legen et fullstendig bilde av strukturen. I enkelttilfeller kreves det ytterligere undersøkelser, tilveiebringelse av nødvendige røntgenbilder.

Hvordan er nyseseptoplastikk og rehabiliteringsperioden

Prosessen med å utføre rhinoseptoplasty avhenger av type og formål. Moderne klinikker tilbyr å utføre datasimuleringer før de tar en beslutning. Det lar deg evaluere det tiltenkte resultatet.

Endoskopisk

Karakteristiske trekk ved endoskopisk septoplasty:

• periode på ca 2 timer;
• generell anestesi;
• manipulasjoner med et endoskop.

Under operasjonen blir det gjort et snitt, deretter blir brusk isolert, de deformerte delene blir kuttet av. Etter det er neseseptumet fikset. Det siste trinnet er innføring av en turunda i nesegangene for å forhindre blødning og støtte septum.

Et trekk ved endoskopi er bruk av brusk fra auriklene for å korrigere neseseptumet, endre eller forstørre de bruske områdene. Rehabiliteringsperioden varer 5-7 dager.

Turundas fra nesegangene fjernes etter 2 dager, etter en uke blir gipsplakk fjernet. Hevelse i neseområdet forsvinner på dag 3. I rehabiliteringsperioden anbefales det å unngå å bruke briller, besøke badstuer og ta varme bad. Gjenopprettingen av følsomheten i nesen og tilstøtende deler skjer gradvis.

Lukket rhinoseptoplasty

Karaktertrekk:

• periode på omtrent 1 time;
• generell anestesi;
• ingen eksterne kutt.

Med den lukkede typen rhinoseptoplasty utføres flere interne snitt, avhengig av indikasjonene.Hvis det er nødvendig å bruke benvevstransplantasjon, tas den fra vevet i hodeskallen eller brystet, ofte brukes et kunstig transplantat.

Rehabiliteringsperioden varer 12-14 dager. I løpet av denne perioden anbefales det ikke å besøke badstuer, svømmebassenger, du bør være forsiktig: selv en enkel nysing kan føre til komplikasjoner.

Åpen rhinoseptoplasty

Det utføres i tilfeller der det er nødvendig å korrigere neseseptumet igjen eller å utføre et stort utvalg av korrigerende arbeid. I nærvær av flere indikasjoner brukes snitt i nesehulen og columella-området, og deretter utføres manipulasjoner på den osteokondrale rammen ved hjelp av transplantasjonsteknikker eller justering av beinets form.

Rehabiliteringsperioden med en åpen type intervensjon er 12-15 dager.

Laser rhinoseptoplasty

Lasertype rinoseptoplasty er en manipulasjon ved hjelp av spesialutstyr. Slike utstyr er en laser. Det er en medfødt strålekilde som er i stand til å lage mikroskopiske snitt i huden uten bruk av skalpeller.

Korrigering av nesen under laserrenoseptoplastikk har fordeler fremfor kirurgi:

• redusere risikoen for å utvikle en infeksjon;
• antiseptisk effekt;
• pene kutt.

Ulempen med denne operasjonen er at den begrenser den mulige handlingen. Bare brusk i nesen blir korrigert med laseren. Rehabiliteringsperioden etter bruk av laseren er kort, 2-3 timer.

Faktorer som påvirker resultatet

Rhinoseptoplasty er en kirurgisk prosedyre som kan føre til feil.

De påvirkes av følgende årsaker:

• feil valg av type intervensjon;
• anomalier i den anatomiske strukturen i nesehulen (i ferd med å korrigere deformert septa elimineres anomalier, men resultatet kan være en forskyvning av mikrodeler av nesebenet);
• feil under manipulasjonen (feil gjort snitt, manglende profesjonalitet og utilstrekkelig rehabiliteringsperiode påvirker det endelige resultatet negativt).

Komplikasjoner

Komplikasjoner kan oppstå etter rhinoseptoplasty.

De er assosiert med både kirurgisk inngrep og de individuelle egenskapene til pasientens kropp:

• Reaksjon på anestesi allergisk type med påfølgende komplikasjoner.
• Kompliserte neseblod. Skader på små kapillærkar kan føre til tilbakevendende blødning. Slike komplikasjoner elimineres innen to til tre dager.
• Økt hevelse i nesen. Vevsødem er et naturlig svar på kirurgi. Forstørrede hematomer kan oppstå når teknikken for operasjonen er brutt.
• Luktforstyrrelse. Etter rhinoseptoplastikk kan evnen til å lukte svekkes. Dette kan skyldes nerveskader. En lignende komplikasjon dukker ofte opp etter lukket rhinoseptoplasty.
• Infeksjoner. Bruk av substandardmaterialer fører til utvikling av smittsomme forhold. For å unngå denne komplikasjonen foreskriver legene et antibiotikakur.
• Dannelsen av vaskulære nettverk i nesene. Dette kan være på grunn av dyp skade på kapillærsystemet.
• Redusere fibertykkelse og som en konsekvens atrofi av nesebrusk. Denne typen komplikasjoner forekommer hos pasienter som gjennomgår flere nesejusteringer.
• Pigmentering. Pigmenterte flekker kan dannes på nesens hud.
• Vevsnekrose. Denne komplikasjonen er ekstremt sjelden. Det kan være et resultat av medisinske feil eller forstyrrelser i kroppens systemer som ikke ble identifisert under forberedelsen til operasjonen.

En av komplikasjonene etter operasjonen kan være misnøye med resultatene. Korrigering og justering av neseseptum medfører en endring i proporsjonen.Krympende nese fremhever den øvre delen av ansiktet, noe mange kvinner ikke forventer.

Hvor skal man gjøre nyseseptoplastikk i Moskva, St. Petersburg, regioner, kostnadene ved operasjonen

Rinoseptoplasty utføres i spesielle klinikker som spesialiserer seg i plastisk kirurgi. Plastisk kirurgi er en av grenene til kirurgi som omhandler eliminering av mangler.

Korrigering av nesen inntar en av hovedposisjonene i statistikken over besøk hos plastikkirurger. For å minimere risikoen for komplikasjoner etter operasjonen, er det nødvendig å velge en kosmetisk klinikk med et bevist rykte.

I St. Petersburg:

• "Grandmed" (reduksjon av neseseptum, korrigering av feil oppnådd på en naturlig måte 70.000 til 120.000 rubler);
• "Medestetisk" (laser rhinoseptoplasty fra 85.000 rubler);
• "Skandinavia" (neseplastikk, korreksjon av deler av nesen, endring av neseformen fra 92 000 rubler).

Moskva-avdelingen til Stolitsa-klinikken har blitt åpnet i Krasnoyarsk, der Moskva-spesialister får avtaler. Operasjoner for å korrigere neseformen utføres som planlagt, opptaket utføres på klinikkens register. Kostnaden for rhinoseptoplastikk for medfødte mangler er fra 120.000 rubler.

I Krasnodar tilbys tjenester fra plastikkirurger av det sør-russiske kosmetologisenteret:

• primær neseplastikk - 138.000 rubler;
• sekundær neseoperasjon med korreksjon og korreksjon - 156 000 rubler.

Plastnese korreksjon er en kirurgisk prosedyre med alle mulige risikoer for komplikasjoner. Beslutningen om å utføre nyreseptoplastikk bør individualiseres, en slik beslutning bør tas etter en full undersøkelse og konsultasjon med en spesialist. Når man planlegger, bør man ta hensyn til vilkårene for plastisk kirurgi og rehabiliteringsperioden.

Nyttige videoer om rhinoseptoplasty og dets resultater

Kirurgen om rhinoseptoplasty:

Velge mellom septoplasty og rhinoseptoplasty: